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        孕期
        歷經兩次剖宮產,能否生“三孩”?
        新聞標簽
        發布日期
        2021-06-18 16:46:02
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          專家:高齡、瘢痕子宮生產風險大,做好這些準備才能生娃

          “醫生,我的身體情況能要‘三孩’嗎?”近日,“三孩”這一話題又讓一些寶媽動了心,不斷有人到哈市各醫院產科咨詢。哈爾濱市紅十字中心醫院(哈爾濱醫科大學附屬哈爾濱婦產醫院)產二科兼產前診斷科主任張卉表示,近期接診了很多第三次生產的高齡寶媽,除高齡外,超重、瘢痕子宮等都加大了生產的風險。因此,生“三孩”除了做好經濟方面的準備之外,更要看自己的身體情況是否允許,盲目懷孕是有風險的。

          高齡+兩次剖宮產

          醫生做好一切搶救準備

          “那是一位第三次生產的高齡產婦,在她生產的時候,我們做好了一切準備,包括即刻手術準備,開通靜脈通道、備血漿、止血藥及止血球囊……隨著嬰兒降生,母子平安,我們才算長出了一口氣。”張卉說。

          這是36歲的張女士第三次生產,原本她有過兩個孩子,在離異后重新組建家庭,因再婚丈夫沒有孩子,所以張女士第三次懷孕。張卉表示,超過35歲即視為高齡孕產婦,在“二孩”媽媽中,高齡產婦比例近四成,即將出現的“三孩”媽媽,高齡比例或許會再度增加。

          專家介紹,高齡女性妊娠后胎兒染色體異常發生的概率會增加。在妊娠早期,自然流產、早產率及妊娠并發癥的發生率也會增加。因此,孕前夫妻雙方要做好檢查,如有一些基礎疾病,高血壓、糖尿病、腎病及心臟病等,要充分評估是否適合再次妊娠。妊娠后注意定期產檢,為了優生優育,減少出生缺陷的發生,應進行產前診斷及遺傳咨詢。

          剖宮產次數增多

          會增加子宮破裂風險

          “這位產婦不僅高齡,而且是瘢痕子宮,這種瘢痕是剖宮產留下來的,她經歷過兩次剖宮產,極有可能會在生產的過程中發生子宮破裂導致大出血,直接危及產婦及胎兒的生命。好在有驚無險。”張卉說,如果胚胎在子宮瘢痕處發育,二次剖宮產術后發生兇險性前置胎盤伴胎盤植入的風險將增加3倍。

          “瘢痕子宮為什么容易破裂呢?”對于產婦的疑問,專家進一步解釋說,瘢痕子宮在妊娠晚期或分娩時,由于孕期子宮張力增加,子宮壁變薄,既往如剖宮產在子宮形成的瘢痕就容易出現瘢痕處破裂引起大出血。這種情況不僅僅會出現在做過剖宮產的孕婦身上,經歷過子宮肌瘤手術的孕婦也應提防瘢痕子宮帶來的風險。

          醫生提醒,孕婦到醫院檢查時,應帶著以往檢查記錄及病歷中的手術記錄,有助于醫生了解既往的手術史及手術過程的細節,以評估再次妊娠可能帶來的風險及需要注意的事項。

          孕婦體重超200斤

          新生兒容易骨折

          “現在孕婦體重超過200斤不在少數。肥胖也屬于高危妊娠,發生妊娠期糖尿病和高血壓的風險增加,同時也增加了分娩及手術和麻醉的風險和困難。因此,若打算要‘三孩’,嚴格管理體重也是不可忽視的。”張卉說。

          孕婦營養過剩會讓寶寶長成巨大兒(8斤以上)的幾率上升。除了分娩困難,還容易造成新生兒神經組織損傷、鎖骨骨折等,也會影響產后子宮收縮,造成產婦產后大出血等并發癥,嚴重的甚至會危及產婦生命。巨大兒成年后患糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖癥等疾病的幾率也比正常體重的孩子要高。

          張卉介紹,孕期體重平均增加20斤?25斤是正常的,一般應不超過30斤。因此,要在整個孕期通過科學合理飲食,加上適當運動,既能保證寶寶生長發育的需求,又能讓孕婦保持正常體重。

          醫生建議

          懷孕間隔

          不應低于一年半

          產科專家介紹,初產婦的產程相對要長一些,生過孩子的經產婦產程相對短,但要注意懷孕間隔。通常講,在產后再次懷孕的時間應該在兩年左右為宜,一些高齡瘢痕子宮的女性因為年齡的緊迫性,懷孕間隔至少不應低于一年半,否則會出現子宮破裂的可能性。同時,建議想要“三孩”的寶媽在懷孕前應通過檢查身體做好風險評估,孕前提前3個月補充葉酸,為“三孩”的出生做好必要準備。(來源:新晚報)
        文/BBunion編輯部
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